Диагностика (постановка диагноза) - процесс распознавания болезни, включающий целенаправленное медицинское обследование, истолкование полученных результатов и их обобщение в виде установленного диагноза.

Диагностика включает в себя три основных раздела:
1) Семиотику;
2) Методы диагностического обследования, или диагностическую технику;
3) Дифференциальный диагноз.

Виды диагноза

На этапах обследования и лечения больного формулировка диагноза может уточняться. В связи с чем, соответственно, различают:
Диагноз предварительный — Диагноз, формулируемый непосредственно при обращении больного за медицинской помощью на основании данных первичного обследования.
Диагноз основной — Диагноз, устанавливаемый на основании клинического обследования.
Диагноз окончательный — Диагноз, формулируемый при завершении обследования и лечения больного, а также в связи с его убытием из лечебного учреждения или смертью.
• На сегодняшний день мы должны признать наличие самого раннего, немедицинского этапа постановки диагноза, это – самодиагностика (так называемый «диагноз по интернету»). Современные условия позволяют любому человеку найти интересующие его симптомы в интернете и сделать какие-либо выводы. Эти выводы будут наименее объективными, необоснованными и даже запугивающими больного.

Сложности постановки диагноза

1) Фактор заболевания. Существует более ста миллионов заболеваний, и с каждым днем открываются новые заболевания. У каждого заболевания есть описанная классическая клиническая картина, которую изучают студенты медицинских вузов, но почти у каждого заболевания также есть различные формы, степени тяжести, варианты течения, атипичные проявления. Не стоит забывать, что у больного может быть несколько заболеваний, одни симптомы могут накладываться на другие. Кроме того, возникают осложнения, которые тоже изменяют классическое проявление заболевания.
2) Фактор больного. Все люди разные: морфология, обмен веществ, защитные реакции организма. Одно и то же заболевание может проявляться по-разному у разных больных. Очень часто больной сам способствует изменению клинической картины, например, приняв лекарственные препараты без назначения врача. Ну и, конечно, больные могут лгать и искажать информацию.
3) Фактор врача. Все врачи – люди, а всем известно, что «Errare humnnum est» – человеку свойственно ошибаться. Врач может не знать или просто забыть то или иное заболевание. Врачу может не хватить опыта, или, наоборот, многолетний опыт однообразной клинической работы затуманит проведение сложного дифференциального диагноза. У медиков небольшие зарплаты, поэтому многие работают на нескольких работах или часто дежурят по ночам, а усталость может негативно повлиять на работу.

Формулировка диагноза

Заключением диагностического процесса является формулировка диагноза. Окончательный клинический диагноз должен содержать название определенной болезни, отражающее ее сущность. Другие элементы клинического диагноза уточняют эту сущность (по этиологии, патогенезу, функциональным расстройствам и др.) или дают представление о течении (острое, подострое, затяжное или хроническое), осложнениях болезни, периоде обострения или ремиссии, стадии, при наличии воспалительного процесса — его фазы (активная, неактивная) и степени активности.

#fc3424 #5835a1 #1975f2 #2fc86b #fsmac9 #eef8239 #241013141551